Estalos e dores no joelho

O Joelho é uma das maiores e mais importantes articulações do nosso corpo formado pelo fémur distal, tíbia proximal e a patela, segundo especialistas trás em si um elevado grau de complexidade biomecânica. É nessa região onde acontece a maior parte das lesões articulares com origem tanto degenerativa quanto traumática.

Estralos no Joelho

Os estalos nas articulações são algo que quase todas as pessoas já experimentaram, muitas vezes até de maneira induzida, quando não acompanhado a dor é uma resposta normal do corpo a um determinado estimulo resultado de uma disparidade de pressão entre um outro lado da articulação. Isso acontece porque o líquido sinovial se movimenta, com uma forma reacionária causando o estalido.

joelho
Os estalos no joelho acompanhados de dor pode ser um sinal de lesão no menisco

Concluímos  com isso que o estalido por si só não é sintoma de nenhum problema, nem causa engrossamento da articulação, como a sabedoria muitas vezes dissemina. No entanto quando o barulho é aparceirado por um dor é sinal de que há algo errado, provavelmente pode se tratar de uma lesão no menisco.

Lesões nos meniscos 

Cada Joelho trás entre suas estruturas dois meniscos, o menisco médio ou interno e o menisco lateral ou externo, suas funções são diversas, estabilização articular, limitação de movimentos não ergonômicos, absorção de impactos, lubrificação da cartilagem, nutrição articular, são algumas delas. As lesões nesse cartilagens tem origem principalmente em movimentos abruptos, quedas, traumas que incidem no joelho, são mais comuns em atletas, que exigem mais da estrutura devido a intensidade do uso, mas também são  registrados nas contingências do dia-a-dia. As lesões mais comuns dos meniscos são as longitudinais e horizontais que podem se dar na forma de uma ruptura parcial ou total.

Menisco
Representação dos meniscos dentro da estrutura do joelho

Sintomas 

Como já foi dito os principais sintomas de patologias no menisco é a dor e o estalido, mas existem também outros indiciantes agregadores com a inflamação, sensação de desequilíbrio, limitação dos movimentos, dificuldade para colocar o pé no chão. Em lesões maiores como é caso problema codinome ” Alça de Balde” acontece também o bloqueio articular.

Em quadros mais simples, o problema pode se dissipar espontaneamente dentro de algumas semanas, todavia em casos de ruptura total é difícil uma cura autônoma, por isso é necessário um tratamento adequado, caso isso não seja obedecido, pode haver uma evolução do enfermidade até que ele se torne permanente.

Tratamento 

O primeiro passo é diagnosticar, isso será feito com a somativa dos prenúncios da doença juntamente com exames clínicos mais detalhados, dos quais são mais utilizados a artroscopia e artrografia. Em  lesões mais brandas o tratamento pode ser executado de maneira não evasiva utilizando de analgésicos e anti-inflamatórios, imobilização por até três semanas no máximo.

Caso o tratamento protecionista não dê jeito o paciente é indicado a  intervenção cirúrgica na qual será  removido o menisco problemático. Dai em diante o corpo por si só se incube do tratamento, criando uma nova cartilagem que fara as vezes do menisco perdido. Para auxiliar a recuperação a fisioterapia é de importância exponencial, pois auxilia no fortalecimento da musculatura e na recuperação das capacidades motoras.

Quando rompe o ligamento do joelho tem que operar

O Joelho é uma articulação formada pelo fémur distal, patela e tíbia proximal, de elevado grau de complexidade segundo princípios biomecânicos, por isso tem um maior risco de lesões tanto do tipo degenerativas quanto mecânicas. De uma forma especifica podemos dividir o joelho em duas diferentes articulações, uma denominada fémur-patelar, interposta  entre o  fémur a patela e o outra denominada fémur-tibial, entremeio o fémur e a tíbia.

Articulação do Joelho

Sendo uma das maiores articulações do nosso corpo, o joelho tem como estruturas importantes os ossos, ligamentos, tendões, articulações, músculos, vasos sanguíneos e nervos. Os principais ossos são o Fémur ( osso da coxa) e a Tíbia ( osso da parte inferior da perna), a Patela que também se relaciona com o Fémur tem como funções primazes proteger a articulação e permitir uma maior extensão nos movimentos.  O Joelho é considerado uma articulação sinovial, ou seja, todos os seus componentes formam uma espécie de envólucro onde dentro fica o líquido sinovial, responsável pela diminuição do atrito e e lubrificação .

joelho
Imagem representativa de um joelho onde é possível identificar os ligamentos

Os Ligamentos

Os ligamentos são cordões de um tecido conjuntivo fibroso responsáveis por conecta as cabeças dos ossos de uma articulação e através de receptores nervosos trocar informações com a médula, saiba mais sobre isso clicando aqui. No joelho os principais ligamentos são o LCP ( Ligamento Cruzado Posterior), o LCA (Ligamento Cruzado Anterior), o LCM ( Ligamento Cruzado Medial) e o LCL (Ligamento Colateral Lateral). Os dois primeiros são responsáveis pela movimentação  anterior e posterior da articulação, enquanto os dois últimos ficam a par da movimentações laterais e médias, todos eles juntos estabilizam o joelho.

Lesões no Joelho

As lesões nos ligamentos do joelho devem ser tratadas com o máximo de atenção, porque o agravamento dessas pode comprometer a mobilidade do indivíduo, provocando instabilidade da perna e uma dor aguda. A maioria das lesões diagnosticadas são decorrentes de grandes impacto mecânicos  e esforço exacerbado na região. Os esportes juntamente com os acidentes são os principais causadores das torções ou rompimentos dos ligamentos.

Em alguns casos o indivíduo consegue conviver com a lesão, levando uma vida relativamente normal, inclusive praticando esportes, no entanto, os quadros mais graves como é o caso do rompimento, onde muitas vezes até outras estruturas do joelho são afetadas se faz necessária a intervenção cirúrgica, clicando aqui veja os procedimentos específicos para o tratamento de lesões no LCP. Antes da cirurgia é realizado um detalhado e complexo diagnóstico, que vai desde a histórico do problema, exames físicos a radiografias, ressonâncias e algumas vezes  vídeo artroscopia, tudo isso corrobora para a definição do método operatório mais plausível para a reconstrução.

De importância análoga  para a recuperação é a fase pós operatória, que consiste na  fisioterapia sequenciada por um profissional especializado, quando o processo é bem sucedido dentro de no máximo três anos o indivíduo pode reatar com a vida esportiva de forma plena

Cachorro pode ter problema de coluna

Muitas pessoas desconhecem a realidade de que os animais também sofrem com diferentes problemas saúde, assim como o ser humano. Além das variadas doenças, também existem os acometimentos físicos, como problema de coluna, incômodo este que pode ser desenvolvido tanto por razões genéticas quanto por causa adquirida. Aproximadamente 20% dos animais, neste caso os cães sofrem com alguma lesão da coluna durante o seu ciclo de vida.

O problema de coluna de origem congênita caracteriza junção de vértebras e má formação de articulação. Já as adquiridas, pode estar relacionadas ao exercício forçado de subir e descer degraus e excesso de peso. Ainda pode ser diagnosticado a causa geriátrica, que indica um desgaste das articulações, surgimento de artroses, bicos de papagaio devido a idade do cão.

cão com dor na coluna
Existe uma série de tratamentos alternativos que ajudam a aliviar os sintomas de dores na coluna, como a acupuntura para cães.

Os cães podem adquirir lesões na coluna com alguns impactos, tidos através de movimentos bruscos, como em uma briga de animais. Pulos longos e muito altos também são fatores causantes, principalmente se forem contínuos, até mesmo a subida em móveis com grande altura. Os discos intervertebrais, saem do sítio por degenerescência ou inflamação, fazendo com que a espinhal medula seja comprimida.

Com o avanço da idade, os problemas tendem a piorar, agravando as dores e movimentos. O cachorro quando está com problemas de coluna apresenta manqueira dos membros, dificuldade em subir e descer, coluna curvada, falta de apetite, apatia, ganido ao deitar e se mexer, paralisia, ofegância, entre outros sintomas.

Geralmente, muitas lesões na coluna são irreversíveis, mas podem ser controladas se houver o tratamento adequado. O diagnóstico é feito sob orientação veterinária, e são realizados um RX de contraste à coluna ou um TAC, e se for possível pode até ser feita uma cirurgia corretiva. Também são utilizados no tratamento, anti-inflamatórios e analgésicos nas crises, e outras medicações para controle.

Dores dentro dos ossos

É comum muitas pessoas reclamarem de dores nos ossos, propriamente dentro dos mesmos. As causas dessas dores podem variar em larga escala, sendo provenientes de inúmeras doenças do aparelho locomotor, o que repercute em dor. Fatores como as patologias ósseas, musculares, ósteo-articulares, entre outras, podem constar no diagnóstico final. Quando se trata de doença óssea pode ser ainda o resultado de uma lesão direta nos ossos – metabólica, tóxica ou traumática.

Uma causa muito frequente que gera dores nos ossos é a Periostite, uma inflamação que atinge os tecidos recobrem os ossos. A inflamação acontece devido a um esforço provocado no local em que se sente a dor, assiduamente os atletas corredores são os que mais apresentam a periostite na parte anterior da perna. Somente com a realização dos exames de cintilografia óssea ou a ressonância magnética pode se confirmar a periostite, logo se tem o parecer sobre o tratamento adequado que inclui alongamentos, medicamentos anti-inflamatórios e até compressa de gelo.

Indícios de tumores e a leucemia, câncer na corrente sanguínea também podem provocar dores nos ossos. No entanto esses problemas são facilmente detectados quando se realiza os respectivos exames comprobatórios. Quando os ossos, o líquido sinovial e os tecidos das articulações são atingidos, é sinal de infecção, podendo caracterizar uma osteomielite e/ou artrite infecciosa.

ossos doloridos
Infecções, tumores e atá a leucemia, podem causar dores no interior dos ossos.

A osteomielite define uma infecção óssea n aparte interna da médula óssea e na edemacia, causada por bactérias ou fungos. A edemacia é então pressionada nos ossos, e os vasos sanguíneos da medula comprimidos, provocando uma redução e até mesmo a interrupção de irrigação do sangue para os ossos. Pessoas que fazem diálise renal e usuários de drogas injetáveis são os mais propensos a adquirir esse tipo de infecção.

A artrite infecciosa é provocada por microrganismos infecciosos, por bactérias. A mesmas se infiltram na articulação através da corrente sanguínea, contaminando o organismo. Essa infecção pode acontecer durante uma cirurgia, após uma lesão, ou através da aplicação de injeções. Os estafilococos, o hemophilus influenzae, o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o parvovírus, o vírus da rubéola, da caxumba e também da hepatite B são os infectantes mais banais.

Todo o procedimento como a fisioterapia, inclusos no tratamento, em geral surtem bons resultados, sendo cada vez mais bem-sucedidos. As infecções são tratadas com drogas antifúngicas e uma série de antibióticos, não persistindo. Mas quando há reincidência, o paciente corre o risco de se submeter a uma cirurgia de fusão da articulação ou mesmo a amputação do membro. Listam-se as seguintes causas para dores dentro dos ossos:

  • Câncer nos ossos;
  • Malignidade metastática, câncer quer se espalha para os ossos;
  • Emanemia falciforme, rompimento do fluxo sanguíneo;
  • Osteomielite;
  • Leucemia;
  • Infecções;
  • Lesão ou trauma;
  • Osteoporose.